תחום דימות השד עבר מהפכה טכנולוגית בשנים האחרונות, והוא מהווה כיום את הכלי המרכזי והיעיל ביותר לגילוי מוקדם של מחלות שד. אבחון מדויק בשלבים הראשוניים מעלה משמעותית את סיכויי ההחלמה ומאפשר טיפול ממוקד ופחות פולשני.
ד"ר יוסף אקשטיין מביא עמו ניסיון רב שנים בפענוח בדיקות שד מורכבות, תוך שילוב בין טכנולוגיות הממוגרפיה והאולטרסאונד לקבלת תמונה אבחנתית שלמה ומדויקת.
שיטות האבחון המרכזיות
1. ממוגרפיה (Mammography)
בדיקת רנטגן במינון נמוך המיועדת לסריקת רקמת השד. זהו כלי הסקר העיקרי המאפשר לזהות הסתיידויות זעירות (Microcalcifications) או גושים קטנים שאינם ניתנים למישוש.
2. אולטרסאונד שד (Breast Ultrasound)
בדיקה משלימה חיונית המשתמשת בגלי קול. היא אינה כרוכה בקרינה ומצוינת לאפיון ממצאים שהתגלו בממוגרפיה או בבדיקה ידנית.
3. אבחון שד מכוון (Targeted Assessment)
במקרים בהם קיים ממצא חשוד, ד"ר אקשטיין מבצע אבחון מכוון ומשלב בין כל נתוני הדימות הקיימים כדי להחליט על המשך הטיפול – מעקב תקופתי או הפניה לביופסיה.
שתי הבדיקות משלימות זו את זו. ממוגרפיה מצוינת בזיהוי שינויים במבנה הרקמה והסתיידויות, בעוד שאולטרסאונד מאפשר לראות טוב יותר דרך רקמה צפופה ולאפיין את טיב הגושים. שילוב שתי הבדיקות מעלה משמעותית את רמת הדיוק האבחנתית (הרגישות) של הסקירה.
רקמת שד צפופה מכילה יותר בלוטות ופחות שומן. בממוגרפיה, רקמה זו נראית לבנה, ובדומה לכך גם גידולים נראים לבנים, מה שעלול ליצור "מיסוך". במקרים אלו, ביצוע אולטרסאונד שד הוא הכרחי כדי לוודא ששום ממצא לא הוחמץ.
בממוגרפיה קיים לחץ קצר על השד הנמשך שניות בודדות, דבר שעלול לגרום לאי-נוחות קלה אך אינו מוגדר ככואב. אולטרסאונד שד הוא הליך נעים לחלוטין, ללא לחץ וללא קרינה.
בבדיקות שד, לעיתים ישנם ממצאים המוגדרים כ"גבוליים" (BIRADS 3). חוות דעת של רדיולוג בכיר כמו ד"ר אקשטיין יכולה לסייע בקביעה האם הממצא אכן דורש ביופסיה מידית או שניתן להסתפק במעקב שמרני, ובכך למנוע חרדה ופעולות פולשניות מיותרות.
אבחון שד הוא תהליך הדורש לא רק מיומנות טכנית, אלא גם רגישות אנושית. ד"ר אקשטיין מקפיד על מתן הסבר מפורט למטופלת כבר במהלך הבדיקה, תוך שימת דגש על שקיפות, מקצועיות וליווי צמוד בכל מקרה שבו נדרש בירור נוסף.
ניתן לתאם תור לאבחון מכוון, פענוח ממוגרפיה וחוות דעת שנייה במרפאה.
