בדיקת האולטרסאונד (סונאר) היא כלי אבחנתי עוצמתי המבוסס על גלי קול בתדר גבוה. יתרונה הגדול טמון בכך שהיא אינה כרוכה בחשיפה לקרינה מייננת, מה שמאפשר לבצע אותה בבטחה בכל גיל ולחזור עליה במידת הצורך לצורך מעקב.
בשונה מבדיקות דימות סטטיות, איכות האולטרסאונד תלויה באופן ישיר במיומנות ובידע של הרופא המבצע את הבדיקה. ד"ר יוסף אקשטיין מבצע את הבדיקות באופן אישי, תוך שימוש בציוד קצה מתקדם המאפשר רזולוציה גבוהה ואבחון מדויק של פתולוגיות מורכבות.
מהו "אבחון מכוון"
אבחון מכוון הוא תהליך שבו הבדיקה מתמקדת בבעיה קלינית ספציפית או בממצא שהתגלה בבדיקת דימות קודמת (כמו CT או ממוגרפיה). במקום סריקה כללית, ד"ר אקשטיין מבצע סקירה מעמיקה וממוקדת של אזור המטרה כדי לאפיין את טיב הממצא, להעריך את גבולותיו, את אספקת הדם אליו (באמצעות דופלר) ואת הקשר שלו לאיברים סמוכים.
סוגי הבדיקות המבוצעות במרפאה
ביופסיות ופעולות פולשניות תחת הנחיית אולטרסאונד
במקרים שבהם האבחנה מחייבת דגימה מהרקמה, ד"ר אקשטיין מבצע ביופסיות תחת הנחיית אולטרסאונד. השימוש באולטרסאונד מאפשר לראות את המחט בזמן אמת בתוך הרקמה, מה שמבטיח:
ההכנה תלויה בסוג הבדיקה. לבדיקת בטן עליונה, נדרש לרוב צום של כ-6 שעות כדי להבטיח שכיס המרה יהיה מלא ושלא יהיה גז במעי שיסתיר את האיברים. לבדיקת דרכי שתן או אגן, יש להגיע עם שלפוחית שתן מלאה. בבדיקות צוואר, שד או רקמות רכות – אין צורך בהכנה מוקדמת.
בעוד ש-CT מצוין למבט רחב, אולטרסאונד עדיף לעיתים באבחון אבנים בכיס המרה, אפיון ציסטות פשוטות מול מורכבות, ובדיקת זרימת דם בזמן אמת (Doppler). בנוסף, מדובר בבדיקה דינמית שבה הרופא יכול לבקש מהמטופל לשנות תנוחה או לנשום עמוק כדי לחשוף אזורים נסתרים.
אחד היתרונות הגדולים בביצוע הבדיקה אצל ד"ר אקשטיין הוא התקשורת הישירה. בסיום הבדיקה המטופל מקבל הסבר ראשוני על הממצאים, ודו"ח הפענוח הרשמי נכתב ונמסר תוך זמן קצר מאוד.
ברוב המקרים לא. אלו בדיקות משלימות. ממוגרפיה טובה בזיהוי הסתיידויות זעירות, בעוד אולטרסאונד מצוין באפיון גושים ובהבדלה בין ציסטה (מלאה בנוזל) לבין גוש מוצק. אצל נשים צעירות עם מבנה שד צפוף, לאולטרסאונד יש חשיבות עליונה כבדיקה ראשונית.
בדיקת אולטרסאונד היא "תלוית בודק" (Operator Dependent). העין של הרדיולוג והיד שמניעה את המתמר הן אלו שקובעות את איכות האבחנה. ד"ר יוסף אקשטיין מביא עמו את הניסיון המצטבר שלו כסגן מנהל מכון דימות בבית חולים שלישוני (בילינסון), מה שמבטיח פענוח ברמה הגבוהה ביותר, גם במקרים הקליניים המאתגרים ביותר.
